Hodenkrebs:
Einflüsse auf das krebsspezifische Überleben
Der Studie mit Daten von 27.948 Patienten lag die Hypothese zugrunde, wonach eine
Hodenkrebs-Diagnose im Alter ab 40 Jahren mit einer erhöhten krebsspezifischen Mortalität
verbunden sei.
Mithilfe des Surveillance, Epidemiology and End Results Programms wurden 16.067 Fälle
von Seminomen und 11.881 Fälle von Nichtseminomen identifiziert und die krebsspezifische
10-Jahresmortalität ermittelt (Abb.).
Männer, deren Hodenkrebsdiagnose im Alter 40+ erfolgt war, hatten ein deutlich höheres
Risiko, krebsbedingt zu versterben als Männer, deren Hodenkrebs in jüngeren Jahren
diagnostiziert worden war (Seminome: Hazard Ratio [HR] 2,0; Nichtseminome: HR 2,09).
Insbesondere für Patienten mit metastasierter Krankheit war das Mortalitätsrisiko bei
Diagnose im Alter 40+ erheblich erhöht (Seminome: HR 8,62; Nichtseminome HR 6,35).
Auch für unverheiratete Männer wurde gegenüber verheirateten ein deulich höheres krebsspezifisches
Mortalitätsrisiko ermittelt (Seminome: HR 2,97; Nichtseminome: HR 1,54). Bei einem niedrigen
sozioökonomischen Stand erwies sich die Mortalität bei älteren Patienten mit Nichtseminomen
als deutlich erhöht. Bei unterlassener retroperitonealer Lymphknotendissektion war das
Mortalitätsrisiko um das Siebenfache erhöht.
Die krebsspezifische Mortalität bei Patienten mit Seminomen oder Nichtseminomen verdoppelte
sich, wenn die Diagnosestellung nach dem 39. Lebensjahr erfolgt war.
Insbesondere hoch war das Risiko für unverheiratete Männer und für Nichtseminom-Patienten
mit niedrigem sozioökonomischen Stand.
Fossa SD, Cvancarova M, Chen L, et al. 2011.
Adverse prognostic factors for testicular cancer-specific survival: a population-based study of 27,948 patients.
J Clin Oncol 29:963-970.
Juni 2011
red.
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