Achtunddreißig Teilnehmer wurden in eine Gruppe mit Blasentraining (BT; n=20) und in eine Kontrollgruppe mit alleiniger konventioneller Beratung (KB; n=18) randomisiert. Die Patienten in der BT-Gruppe waren jünger als diejenigen in der KB-Gruppe. Bezüglich der Schwere und Dauer ihrer Parkinson-Krankheit sowie der Levodopa-Äquivalenzdosis waren die Patienten beider Gruppen vergleichbar. Gleiches galt zu Baseline für die Leistungsmerkmale nach dem Miktionstagebuch Bladder und die ICIQ-Scores.

Abb.: Empfindung der Verbesserung durch Patienten nach 12 Wochen (10-cm visuelle Analogskala)

Veränderungen bei den LUTS

Varianzanalysen ließen eine signifikant reduzierte Anzahl an Blasenentleerungen im Studienverlauf und eine dem entsprechende signifikante Zunahme des entleerten Volumens erkennen. Es bestand ein Trend zu einer Verminderung von Drang- und Inkontinenzepisoden. Die ICIQ-OAB-Scores und QOL-Scores nahmen über einen verlängerten Beobachtungszeitraum von 20 Wochen ebenfalls signifikant ab.

Blasentraining vs. Beratung

Bei der Einschätzung des koprimären Endpunkts, der Verbesserung durch die Patienten (Abb.), war das BT der KB signifikant überlegen. Nach 12 Wochen wurde für die BT-Gruppe eine signifikant größere Reduktion bei der Anzahl an Blasenentleerungen innerhalb 24 Stunden (mittlere Abnahme 2,3 Blasenentleerungen für die BT-Gruppe vs. 0,3 für die KB-Gruppe; p <0,05) registriert.

Compliance und Tolerierbarkeit

Insgesamt 86% der zu BT randomisierten Patienten gaben an, das Programm „zumeist oder jeden Tag” durchgeführt zu haben. In der KB-Gruppe waren es 53%. Die Schrumpfquote war in der BT-Gruppe höher als in der KB-Gruppe (6 Teilnehmer vs. 1 Teilnehmer).

D’Agate S, Wilson T, Adalig B, et al. 2020. Impact of disease progression on individual IPSS trajectories and consequences of immediate versus delayed start of treatment in patients with moderate or severe LUTS associated with BPH. World J Urol 38:463-472.

Februar 2021 Red.