Die mittlere Steingröße in A betrug 27,54±5,05 mm und 28,0±4,85 mm in B. Bei 48% der Patienten in A und 56% der Patienten in B lagen untere Kelchsteine vor. Nierenbeckensteine waren zu 52% bzw. 44% vertreten.

Intraoperative Resultate

Sowohl die Operation auch die Fluoroskopie dauerten in B signifikant kürzer als in A (59,36±8,44 vs. 82,32±4,26 Minuten bzw. 1,49±0,478 vs. 3,31±0,941 Minuten. Den Zugang zur Niere betreffend war das Verfehlen in B seltener als in A (4% vs. 8%). Ferner wurde in 5 Fällen in A der Kanal verloren vs. kein Fall in B.

Komplikationen

Bei den Komplikationen gab es insgesamt keine signifikanten Unterschiede zwischen A und B. Intraoperative Blutungen (14% in A und 4% in B) wurden durch vorzeitige Beendigung und einen Nephrostomietubus beherrscht. Transfusionsbedarf bestand bei 8% bzw. 2% der Fälle. Perforationen des Nierenbeckenkelchsystems traten in A bei 12% und in B bei 2% auf.

Operatives Ergebnis

Die Erfolgsrate war mit 88% vs. 78% in B höher als in A. Es bedurfte zudem einer geringeren Zahl an Hilfsmanövern – allerdings statistisch nicht signifikant. Die höhere Erfolgsrate erklärt sich durch eine seltenere Schaftrepositionen und kein Verlieren des Kanals. Der Zugang zur Niere wurde in A häufiger als in B verfehlt.

Abdelwahab K, El-Babouly IM, Mahmoud MM, Elderey MS. 2022. Comparative study between a new screwed Amplatz sheath and the ordinary one in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol 40:213–219.

März 2022 Red.