Männer hatten zu Baseline und beim Follow-up ein größeres Steinvolumen (~500 mm³), ein größeres 24-h-Urinvolumen (~0,4 l) und 24-h-Oxalat (~9 mg) als Frauen. Im Mittel betrug die Zeit zwischen den CT-Scans 7,0±5,4 Monate und die Zeit von der CT2 bis zur Intervention 2,96 Monate. Die 24-h-Urinproben – 74/80 sammelten zwei Proben – wurden mehrheitlich in der zweiten Zeithälfte zwischen der CT1 und der CT2 gesammelt.

Steinwachstum und Variable des 24-h-Urins

Für Gruppen mit niedrigem (24), mittlerem (39) und hohem (17) Risiko der CaOx-Übersättigung betrug das mediane Wachstum des Steinvolumens 15%, 71% bzw. 177% (p <0,001). Das Steinvolumen und die Harnmerkmale dieser Subgruppen ließen erkennen, dass die Teilnehmer in der Gruppe mit hoher CaOx-Übersättigung bei CT1- und CT2 signifikant kleinere-Steinvolumina, häufiger ureteroskopische Eingriffe und kleinere Urinvolumina hatten als die der anderen Gruppen.

Das Steinwachstum korrelierte am stärksten mit der CaOx-Übersättigung (p <0,001) gefolgt von der CaP-Übersättigung (0,46, p <0,01) und dem Ca im 24-h-Urin (0,38, p <0,05).

In der Männerkohorte bestand die stärkste positive Korrelation zwischen dem Steinwachstum mit dem Ca, gefolgt von Ox, CaOx-Übersättigung, Mg und Citrat im 24-h-Urin. Das Urinvolumen hatte keinen Einfluss auf das Steinwachstum.

Bei Frauen bestand die stärkste positive Korrelation mit der CaOx-Übersättigung, und ein zunehmendes 24-h-Urinvolumen war mit dem Wachstum des Steinvolumens negativ korreliert.

Patienten mit und ohne Steinwachstum

Variablen der Patienten ohne Steinwachstum (10 Männer, 5 Frauen) wurden mit denen von Patienten verglichen, deren Steinvolumen angewachsenen war (65). Erstere hatten eine geringere CaOx-Übersättigung (4,2 vs. 7,6, p <0,001) und weniger Ca im 24-h-Urin (111 vs. 194 mg/d, p <0,01) als die Patienten mit Steinwachstum aber keiner Zunahme des Harnvolumens (p = 0,28).

Yuzhakov S, Steadman SD, Otto BJ, et al. 2021. 24-h our urine calcium oxalate supersaturation risk correlates with computerized tomography volumetric calcium oxalate stone growth. J Urol 206:1-6.

Oktober 2021 Red.