Prostatakrebs
Einfluss des metabolischen Syndroms auf die Zeit
bis zur Hormonresistenz
Verschiedene Komponenten des metabolischen Syndroms wie Hyperinsulinämie, Hypertonie,
Adipositas mit vornehmlich abdominaler Fettverteilung und Dyslipidämie wurden mit einem erhöhten
Prostatakrebsrisiko assoziiert. Aktuell wurde untersucht, welche Effekte ein metabolisches Syndrom
bei Patienten unter einer Androgendeprivationstherapie (ADT) hat.
Aus den Unterlagen einer onkologischen Klinik wurden 82 Prostatakrebs-Patienten identifiziert,
die eine ADT erhalten hatten, und von denen Daten zum Vorliegen eines metabolischen Syndroms
verfügbar waren. Alle Männer wurden mit einem LHRH-Agonisten behandelt. Bei 40 der 88 Patienten
lag nach den Adult-Treatment-Panel-III-Kriterien zum Zeitpunkt des Beginns der ADT ein metabolisches
Syndrom vor.
Die mediane Zeit bis zum Auftreten einer biochemischen Progression betrug bei den Männern mit
metabolischem Syndrom 16 Monate gegenüber 36 Monaten bei den Männern ohne metabolisches
Syndrom (Abb.). Einzelanalysen ließen für alle Komponenten mit der Ausnahme erhöhter
Triglyzeridwerte des metabolischen Syndroms eine verkürzte Zeitspanne bis zur Progression erkennen.
Bei 64% der Patienten mit metabolischen Syndrom entwickelten sich während der Studienperiode
Knochenmetastasen gegenüber 47% der Männer ohne metabolisches Syndrom. Das Gesamtüberleben war in
der Gruppe mit metabolischem Syndrom trendmäßig kürzer als im Kollektiv mit stoffwechselgesünderen Patienten.
Die aktuellen Daten deuten darauf hin, dass das metabolische Syndrom bei Prostatakrebs-Patienten
ein Risikofaktor für frühzeitiges Fortschreiten der Krankheit zum kastrationsresistenten Stadium ist.
Das schlechtere klinische Ergebnis könnte im Zusammenhang mit einer verkürzten Gesamtüberlebenszeit stehen.
Flanagan J, Gray PK, Hahn N, et al. 2011.
Presence of the metabolic syndrome is associated with shorter time to castration-resistant prostate cancer.
Ann Oncol 22:801-807.
Juni 2011
red.
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