Bei der radikalen Prostatektomie stellte sich bei 50% der Männer ein nachteiliger pathologischer Befund heraus. Auch von den Patienten, die bei sechs verschiedenen Active-Surveillance-Protokollen die Aufnahmekriterien in erfüllten lagen die jeweiligen Anteile negativer Pathologie zwischen 33% und 45%. Bei allen dieser Programme erwies sich eine PSA-Dichte >0,15 ng/ml/cm3 als signifikanter Prädiktor für eine negative Pathologie.

Die univariate Analyse ergab höheres Alter, geringes Prostatavolumen, höherer PSA-Spiegel, höhere PSA-Dichte, klinisches Stadium T2 (vs. T1c) und eine größere Anzahl positiver Biopsiestanzen als Prädiktoren für eine negative Pathologie. In der multivariaten Analyse waren höheres Alter, ein Prostatavolumen <40 ml, ein höherer PSA-Wert, das klinische Stadium T2, eine PSA-Dichte >0,15 ng/ml/cm3 und sechs oder mehr positive Stanzen signifikante Prädiktoren einer Höherstufung bei der Pathologie.

Vellekoop A, Loeb S, Folkvaljon Y, Stattin P, 2014. Population based study of predictors of adverse pathology among candidates for active surveillance with Gleason 6 prostate cancer. J Urol 191:350-357.

Februar 2014 red.drucken