Männer mit neoadjuvanter Chemotherapie waren zum Zeitpunkt der Prostatakrebs-Diagnose jünger als die Kontrollen (64 [58–70] vs. 71 [63–79] Jahre). Der Tumor von Männern, die eine neoadjuvante Chemotherapie erhalten hatten, entsprach häufiger der Grad-Gruppe 5 als der Tumor von Männern ohne adjuvante Chemotherapie (72% vs. 62%; p <0,001) und einen PSA-Wert >98 ng/ml vor der Behandlung (49% vs. 45%; p = 0,031).

Gesamtüberleben

Das mediane Follow-up für Überlebende betrug 22,6 Monate (Interquartilbereich: 12,7–29,5) in der UCG und 307 Männer (29%) starben. In der Gruppe ohne neoadjuvante Chemotherapie, betrug das mediane Follow-up 23,3 Monate und 1085 Männer (40%) verstarben.

Abb.: Kaplan–Meier-Gesamtüberlebensschätzung bei mHSPC- Patienten mit neoadjuvanter Chemotherapie und Kontrollen ohne neoadjuvante Chemotherapie.

Das mediane Gesamtüberleben betrug 35,7 Monate in der UCG and 32,5 Monate in der Kontrollgruppe (log-rank p <0,001; Abb.). Auch in der multivariablen Cox-Regressionsanalyse nach Adjustierung für Patientencharakteristika und klinische Variablen, war die neoadjuvante Chemotherapie mit einem verlängerten Gesamtüberleben assoziiert (hazard ratio [HR] 0,78; p <0,001).

Exploratorische Analysen

Anhand von Cox-Regressions-Analysen mit Adjustierungen für neoadjuvante Chemotherapie, Altersgruppe, Ethnizität oder Charlson-Komorbiditätsindex sollten nach Unterschieden des Ansprechens auf die neoadjuvante Chemotherapie gefahndet werden. In diesen Analysen ergaben sich bei den Altersgruppen (65–75 oder >75 Jahre im Verhältnis zu <65 Jahren) wie auch beim Komorbiditätsindex (0 vs. 1 oder >1) keine signifikanten Unterschiede. (jeweils p >0,2).

Weiner AB, Oliver S. Ko OS, Li EV, et al. 2020. Survival following upfront chemotherapy for treatment-naïve metastatic prostate cancer: a real-world retrospective cohort study. Prostate Cancer Prostatic Dis DOI: 10.1038/s41391-020-00278-0

Februar 2021 Red.