In der PLCO war bei 10.859 von 76.672 rekrutierten Männern PCa diagnostiziert worden. In 9.248 (85,2%) Fällen war die Risikokategorie bekannt.

Das mediane Follow-up seit der Diagnose betrug 10,8 (6,8–15,0) Jahre. Von den Fällen mit bekannter Risikostufe waren innerhalb von 15 Jahren 3.318 Männer gestorben – davon 631 (19%) durch PCa und 2.687 (81%) aus anderen Ursachen. Bei lokalisiertem PCa mit niedrigem, intermediärem, hohem Risiko und bei fortgeschrittenen Tumoren betrug Die Rate aller Tode infolge anderer Ursachen 92%, 87%, 74% bzw. 37%.

Im Modell I waren die Hazard Ratios (HRs) für „andere“ Mortalität bei Tumoren mit intermediärem und hohem Risiko oder fortgeschrittenem Stadium 1,15, 1,46 bzw. 1,77 – mit niedrigem Risiko als Referenz. Im Model II waren die HRs mit 1,13, 1,35 bzw. 1,63 geringfügig niedriger.

In den Modellen I und II waren die HRs für Gesamtmortalität verglichen mit „anderer“ Mortalität bei Tumoren mit intermediärem und hohem Risiko etwas und bei fortgeschrittenen Tumoren wesentlich höher. Die Erstbehandlung (in Modell III) hatte auf die HRs für „andere“ Mortalität gegenüber Modell II nur bei fortgeschrittenem Tumor einen deutlich erniedrigenden Einfluss.

Zur Bestimmung der Rolle einer erhöhten „anderen“ Mortalität bei Männern in höheren Risikostufen wurden die Anzahl und der Anteil „überschüssiger“ Tode bewertet. Diese „überschüssigen“ Tode entsprechen derjenigen Rate an „anderer“ Mortalität, die die bei den Männern mit niedrigem Risiko übersteigt.

Im Vergleich zu den Männern mit lokalisiertem Niedrigrisiko-Tumor war nahezu die Hälfte aller „überschüssigen“ Tode bei Männern mit lokalisiertem PCa der intermediären und hohen Risikokategorie nicht auf PCa zurückzuführen.

Pierre-Victor D, Pinsky PF, Miller E, Parnes H, 2021. Other and all-cause mortality among men diagnosed with prostate cancer in the PLCO trial. J Urol 205:1372-1378.

Juni 2021 Red.