Metastasiertes Klarzell-Nierenzellkarzinom
Einfluss von Knochenmetastasen auf das Behandlungsergebnis mit Sunitinib
Anhand von Krankenakten aus vier akademischen Kliniken in Belgien und Frankreich wurde der
Einfluss von Knochenmetastasen auf das progressionsfreie und das Gesamtüberleben bei Patienten mit
metastasiertem Klarzell-Nierenzellkarzinom unter einer First-line-Therapie mit Sunitinib analysiert.
Insgesamt 223 Patienten mit metastasiertem Klarzell-Nierenzellkarzinom wurden ermittelt, die eine Therapie mit
Sunitinib (50 mg/d für vier Wochen gefolgt von zwei Wochen Pause) begonnen hatten. Während einer medianen
Beobachtungszeit von 40 Monaten waren das krankheitsfreie und das Gesamtüberleben bei Patienten mit
Knochenmetastasen
signifikant kürzer als bei Patienten ohne Knochenmetastasen (8,2 vs. 19,1 Monate bzw. 19,5 vs 38,5 Monate).
Lebermetastasen wirkten sich auf das progressionsfreie und das Gesamtüberleben (Abb.) deutlich weniger aus
als das Vorhandensein von Knochenmetastasen.
In der multivariaten Analyse standen Knochenmetastasen (p=0,0001) und in geringerem Maße auch die Zahl der
Blutplättchen (p=0,03) unabhängig im Zusammenhang mit dem progressionsfreien Überleben. Darüber hinaus waren
Knochenmetastasen der einzige, unabhängig eng mit dem Gesamtüberleben assoziierte prognostische Faktor.
Der Einfluss von Knochenmetastasen wirkte sich deutlich negativ auf das progressionsfreie und das Gesamtüberleben
unter einer First-line-Therapie mit Sunitinib aus.
Das Vorliegen von Knochenmetastasen sollte daher bei der Erstellung prädiktiver Modelle wie auch in klinischen
Prüfungen mit kombinierten targeted und ossär ausgerichteten Therapiestrategien berücksichtigt werden.
Beuselinck B, Oudard S, Rixe O, et al. 2011.
Negative impact of bone metastasis on outcome in clear-cell renal cell carcinoma treated with sunitinib.
Ann Oncol 22:794-800.
Oktober 2011
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