Harninkontinenz nach Operation eines Oberschenkelhalsbruchs

urologen-infoportal-logobar

Häufigkeit und Risikofaktoren für Harninkontinenz nach Operation eines Oberschenkelhalsbruchs

Der Beitrag des postoperativen Prozesses zur Entwicklung oder Verschlechterung von Harninkontinenz (HI) nach der Operation eines Oberschenkelhalsbruchs (OOB) ist nicht bekannt. Beabsichtigt war, Inzidenz und Verschlechterung von HI und deren Risikofaktoren unter älteren Patienten, festzustellen, die sich der Operation eines Oberschenkelhalsbruchs unterzogen haben.

In die prospektive Kohortenstudie waren Patienten (75 Jahre) eingeschlossen. Alle hatten einen Oberschenkelhalsbruch, der eine operative Behandlung erforderte. Eine HI wurde anhand der ersten beiden Fragen des International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form (ICIQ-SF) zu Baseline und an den Tagen 30 (± 3 Tage) und 90 (± 3 Tage) nach der OOB ermittelt.

Vorliegen und Häufigkeit von Harninkontinenz

Von 94 Patienten ohne HI zu Baseline, entwickelten 58 HI wischen den Tagen 0 und 30. Nach 90 Tagen hatten 49 der 94 Patienten ohne HI zu Baseline eine HI entwickelt. Es resultierte eine HI-Inzidenz von 52,1% gegenüber 62,1% zu Baseline.

Entwicklung einer vorbestehenden Harninkontinenz

Bei 146 (59,1%) Patienten kam es bis zu 30 Tage nach der Operation zur Verschlechterung der HI. Zu diesem Zeitpunkt berichteten 130 (52,4%) Patienten die Verschlechterung der HI-Frequenz und 125 (50,6%) berichteten eine erhöhte Menge an Urinverlust. Nach 90 Tagen war der Anteil Patienten mit HI-Verschlechterung geringfügig weiter angewachsen. Der mediane ICIQ-SF-Score stieg von 6,00 Punkten zu Baseline auf 11,0 Punkte 30 Tage und auf 12,0 Punkte 90 Tage nach der OOB.

Risikofaktoren für Inzidenz und Verschlechterung von HI

In a multivariaten Modell war akuter Harnverhalt signifikant mit einem zweifach erhöhten Risiko der UI-Entwicklung assoziiert (p=0,006). Auch ein Alter (≥80 Jahre) erhöhte das HI-Risiko um fast das Doppelte. Eine Harntraktinfektion war 90 Tage nach der OOB signifikant mit HI-Verschlechterung assoziiert.

❏ Bei älteren Patienten ist das Vorkommen von Harninkontinenz nach Operation eines Oberschenkelhalsbruchs von Bedeutung.

❏ Die Behandlungsprotokolle von älteren Patienten, die sich der Operation eines Oberschenkelhalsbruchs unterziehen, sollten akuten Harnverhalt und Harntraktinfektionen berücksichtigen, um die Häufigkeit von Harninkontinenz zu vermindern oder zu verhindern.

Arroyo-Huidobro M, López de la Fuente J, Riera Pagespetit M, et al. 2024. Incidence of urinary incontinence after hip fracture surgery and associated risk factors: a prospective study. BMC Geriatrics 24:3

Jan. 2024 Red.

fusszeile