Das Nierenzellkarzinom (RCC) gehört zu den Krebsentitäten, die im Zusammenhang mit
Adipositas stehen. Als Risikofaktoren wurden zudem Hypertonie und Zigarettenrauchen identifiziert,
die epidemiologisch eng mit Dyslipidämie assoziiert sind. Allerdings kann die Höhe des Spiegels
an Gesamtcholesterin bei verschiedenen Krebsarten unterschiedliche prädiktive Konsequenzen haben.
In diesem Zusammenhang wurde die klinische Bedeutung des präoperativen Spiegels an Gesamtcholesterin
bei Patienten mit klarzelligem RCC analysiert.
Die retrospektive Analyse konnte auf Daten von 364 aufgrund eines klarzelligem RCC nephrektomierter
Patienten zurückgreifen. Der Spiegel an Gesamtcholesterin betrug bei den 273 Männern im
Mittel 190 mg/dl und bei den 91 Frauen 201 mg/dl.
Niedrige Spiegel an Gesamtcholesterin standen im Zusammenhang mit einem symptomatischen Tumor,
einem fortgeschrittenen TNM-Stadium, einem höheren Differenzierungsgrad, mikroskopischer Veneninfiltration,
einem schlechten Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG-PS), größeren Tumoren,
einem erhöhten Spiegel an C-reaktivem Protein und einem niedrigen Hämoglobinspiegel.
Patienten mit einem relativ niedrigen präoperativem Spiegel an Gesamtcholesterin hatten eine kurze
rezidivfreie Überlebensphase (p=0,04). In der multivariaten Analyse erwies sich der präoperative
Gesamtcholesterinspiegel in Ergänzung zum pT-Stadium, M-Stadium, Differenzierungsgrad, und dem
ECOG-PS als unabhängiger Prädiktor für krebsspezifisches Überleben (Abb.).
Ein niedriger präoperativer Spiegel an Gesamtcholesterin steht bei Patienten mit einem klarzelligen
RCC im Zusammenhang mit verkürztem krebsspezifischem Überleben und ist ein unabhängiger Prädiktor
für eine ungünstige Prognose.
Die Berücksichtigung des präoperativen Gesamtcholesterinspiegels könnte die Grundlage der prognostischen
Risikobewertung des klarzelligen RCC sinnvoll verstärken.
Ohno Y, Nakashima J, Nakagami Y, et al. 2014.
Clinical implications of preoperative serum total cholesterol in patients with clear cell
renal cell carcinoma. Urology 83:154-158.
Februar 2014
red.